Historial clínico psicopedagógico
ES un documento que recoge todos los datos relativos a la salud y a los servicios sanitarios prestados al paciente.
"La Historia Clínica (HC) es una especie de cuestionario estructurado en grandes campos temáticos que debe ser llenado por el/la profesional mediante un diálogo con los padres o con los cuidadores del niño/a."
Formato estructurado
La importancia como parte de un formato estructurado.
...."La HC parte de un formato estructurado, el profesional deba llevarla como un conversatorio flexible que permita despejar dudas, adaptar datos, incluir nuevas preguntas, etc"
Adaptación y estructuración.
"Cada profesional adaptará el formato de Historia Cílnica a su práctica, a sus necesidades y objetivos . Una Historia Clínica médica es distinta una psicológica o a una legal."
EJEMPLO EN ARCHIVO PDF adjunto.
Historial clínico
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